無聲世界中的生命突圍戰(zhàn) ——市中區(qū)人民醫(yī)院多學科協(xié)作救治聾啞危重食管穿孔患者紀實

生命突圍戰(zhàn)

無聲世界中的

     家住樂山市市中區(qū)劍鋒鎮(zhèn)的岑大爺在春節(jié)期間因誤吞雞骨導致食管胸上段穿孔，引發(fā)縱隔嚴重感染形成膿腫，病情復雜且危重。然而，患者為聾啞人士，不識字不懂手語，無法通過語言或文字表達不適與需求，這為病情評估、術(shù)前溝通及術(shù)后護理帶來巨大挑戰(zhàn)。入院后普外科迅速組織多學科會診，聯(lián)合消化內(nèi)科、麻醉科、呼吸與危重醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、營養(yǎng)科形成MDT團隊，并制定急診手術(shù)方案。在團隊配合下實施“胸腔鏡縱隔膿腫切開引流+空腸營養(yǎng)管置入”復合手術(shù)。術(shù)中見胸腔內(nèi)大量膿性分泌物，食管破口處形成假膜包裹，手術(shù)團隊精細剝離壞死組織，保留食管完整性。

     為幫助患者配合治療針對患者文盲且未學習手語的特點，護士們化身“臨時家人”，建立“家屬-表情-實物”三位一體溝通系統(tǒng)，通過雙手比畫溝通，觀察患者面部表情量化記錄患者皺眉、緊閉眼、面部扭曲等微表情，結(jié)合心率變異性監(jiān)測客觀評估疼痛程度 ，及直觀演示咳嗽排痰、床上活動等動作。經(jīng)過40余天日夜守護，患者感染指標恢復正常，最終順利出院。

     出院當日，患者緊握醫(yī)護人員雙手，反復豎起大拇指，眼眶濕潤；家屬送來錦旗“德醫(yī)雙馨傳四方，情系患者暖人心”，感激之情溢于言表。這場“無聲”的救治中，成為普外科踐行“生命至上，仁愛無疆”宗旨的生動注釋。

     患者出院并非終點，而是延續(xù)護理的起點。針對該患者居家康復可能面臨的風險，普外科啟動家庭隨訪送醫(yī)上門，3月26日在患者出院一周之后，主管醫(yī)生李洪及護士長代旭上門隨訪，檢查切口愈合情況，并對患者及家屬詳細地進行胃空腸營養(yǎng)管護理指導、營養(yǎng)指導、用藥指導及康復功能鍛煉指導。

     正如李洪醫(yī)生所言：“每個生命都值得全力以赴，我們要用技術(shù)打破溝通壁壘，讓危重癥救治既有醫(yī)學精度，更有人文溫度”

     從重癥監(jiān)護室中的生死競速到家庭床邊的溫暖叮嚀，疾病或許讓世界靜默，但愛與專業(yè)從未缺席，此次救治充分展現(xiàn)了我院在復雜食管疾病診治領(lǐng)域的領(lǐng)先水平，更體現(xiàn)了醫(yī)護人員對特殊群體患者的尊重與關(guān)懷。普外科團隊將繼續(xù)踐行“厚德誠信 精醫(yī)創(chuàng)新”的承諾，為守護百姓健康不懈努力。未來，我們將繼續(xù)精進醫(yī)術(shù)、創(chuàng)新服務，為更多特殊群體筑牢生命防線，讓醫(yī)療之光照亮每一個需要溫暖的角落。