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術前禁飲食:別讓一口水毀了手術安全

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發(fā)表時間:2025-04-27 09:04



     在準備接受手術前,患者常會聽到醫(yī)生反復叮囑:今晚12點后不能吃東西,也不能喝水。許多人對此感到疑惑:為什么手術前要餓肚子?禁食時間這么嚴格嗎?其實,術前禁飲食是手術安全的重要保障措施之一。今天,我們就來揭開這項規(guī)定的科學面紗。





一、為什么術前要“餓肚子”?

手術過程中,患者通常需要接受麻醉。麻醉藥物會抑制人體的正常保護性反射(如咳嗽反射),導致胃內(nèi)容物可能反流進入呼吸道,引發(fā)吸入性肺炎或窒息。這種并發(fā)癥被稱為“誤吸”,輕則損傷肺部,重則危及生命。   



     研究表明,胃排空時間是影響誤吸風險的關鍵因素。固體食物需要6~8小時才能排空,而液體(如清水)僅需2小時左右。通過科學的禁食管理,可以最大限度降低胃內(nèi)殘留物,保障麻醉安全。





二、禁食時間表:

不同食物區(qū)別對待

特殊人群注意:

糖尿病患者:手術當日晨停用降糖藥,可含服冰糖防低血糖。

嬰幼兒:按體重計算喂養(yǎng)時間,早產(chǎn)兒需個性化方案。

孕婦:擇期手術建議孕中期進行,空腹要求更嚴格。







三、這些“偷吃”行為很危險

被忽視的胃酸刺激物




藥物管理的藝術


可繼續(xù)服用:降壓藥(氨氯地平、纈沙坦)、抗心絞痛藥(硝酸甘油片)、抗排異藥(需與麻醉醫(yī)生確認)。


必須暫停:二甲雙胍(術前48小時停)、華法林(根據(jù)INR值調(diào)整)、利尿劑(可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂)。



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四、科學應對饑餓感

術前晚選擇高蛋白晚餐:如雞蛋羹、清蒸魚

術晨用漱口水清潔口腔:可降低誤吸風險50%

建立靜脈通道:及時補充葡萄糖和電解質(zhì)









五、常見誤區(qū)破解

誤區(qū)1:“禁食就是不吃東西,喝水沒關系”

真相:過量飲水同樣危險,但≤5ml/kg清水是允許的


誤區(qū)2:“局部麻醉不用禁食”
真相:約15%局麻可能轉(zhuǎn)全麻,仍需遵守禁食要求


誤區(qū)3:“孩子餓得哭,喂點米湯不要緊”

真相:米湯屬于半流質(zhì),需禁食6小時










六、特殊情況處理

     急診手術處理原則:飽胃患者需采用快速序貫誘導插管,置入胃管引流(成功率>90%),使用甲氧氯普胺等促胃排空藥物。





七、結語


     術前禁飲食看似是“小題大做”,實則是醫(yī)學團隊為患者生命安全筑起的第一道屏障。理解背后的科學原理,積極配合醫(yī)囑,才能讓手術更順利,康復更高效。記?。憾虝旱摹梆囸I”是為了長久的健康,您的一分謹慎,將為手術安全增添十分保障。





【END】

作者:萬佳

編輯:鄧易纖

審核:王玉蓮   祝群紅

簽發(fā):郭 建