十年堅守，終迎新生！ 我院多學科團隊助力復雜SLE患者重獲行走自由

十年堅守

終迎新生

     14年前，年僅16歲的張女士（化名）確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。10年前，因長期使用激素治療，她出現(xiàn)雙側股骨頭壞死，關節(jié)疼痛日益加重。近幾年，她已完全喪失行走能力，只能依靠輪椅生活。更嚴峻的是，2年前系統(tǒng)性紅斑狼瘡導致腎功能衰竭，每周在我院透析兩次。

     "這十年來，我們看著小姑娘從青春年少到臥床不起，每次來復診都能感受到她的痛苦和不甘。"內分泌科副主任醫(yī)師張紹勇回憶道。雖然病情復雜，但我院醫(yī)護團隊始終沒有放棄，骨科副主任醫(yī)師武勇松更是在10年前就許下承諾："你現(xiàn)在一定要積極配合保守治療，等到你的身體情況有所恢復，我們一定想辦法讓你重新站起來。"

     隨著張女士（化名）的病情變化和迫切想要站起來的強烈意愿，今年武勇松認為時機已經成熟。作為主管醫(yī)生的他向主任匯報了病人的具體情況后申請組建了包括骨科關節(jié)組、心血管內科、內分泌科、血液透析科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、營養(yǎng)科等在內的MDT團隊，為張女士（化名）量身定制治療方案。

     "這個手術面臨六大難關。"武勇松解釋："一是患者長期使用免疫抑制劑和激素治療，且雙小腿有長達一年的慢性潰瘍，手術感染風險極高；二是需考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病是否處于穩(wěn)定期，手術打擊是否會加重紅斑狼瘡病情進展，三是患者全身血管鈣化明顯，長期透析患者凝血功能不正常，手術中出血會較正?；颊呙黠@增加，四是患者腎功能衰竭同時伴有心功能不全、心包積液，全身液體控制對手術出血與液體入量均要求嚴格；五是患者長期使用激素，且長時間臥床，骨質疏松明顯，假體安放難度較大。六是患者腎性高血壓，口服4

種降壓藥治療，血壓仍為170/110mmHg，術前血壓控制

術中血壓管理尤為重要。經過10多天的精心準備：血透室優(yōu)化透析方案，改善內環(huán)境；內分泌科調整免疫抑制方案，平衡感染風險；營養(yǎng)科制定個性化營養(yǎng)支持方案；麻醉科設計精準麻醉管理策略，終于確定了手術時間。

     "這面錦旗，我等了十年。"張女士（化名）哽咽道："感謝醫(yī)院沒有放棄我，特別是武醫(yī)生，十年來每次門診都鼓勵我，讓我堅持下去。"

     張女士（化名）的母親更是激動不已："孩子生病時還是個高中生，現(xiàn)在終于能像正常人一樣生活了。這十年，醫(yī)院的醫(yī)生護士就像家人一樣，陪著我們一路走來。"

     本例手術的成功，標志著我院在復雜免疫性疾病合并多器官功能損害患者的外科治療上取得重大突破。院長郭建表示："這個'十年之約'的實現(xiàn)，既展現(xiàn)了我院多學科協(xié)作的強大實力，也體現(xiàn)了'以患者為中心'的服務理念。未來，我們將繼續(xù)攻堅克難，為更多復雜疾病患者帶來希望。"

編輯：鄧易纖

審核：王玉蓮   張川

簽發(fā)：郭 建