從"減重"到"治本"： 市中區(qū)人民醫(yī)院體重管理門診探索科學(xué)減重新模式

     2025年6月9日下午，在樂山市市中區(qū)人民醫(yī)院體重管理門診，多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)正為各類肥胖患者提供個(gè)性化診療方案。作為醫(yī)院特色專科門診，這里匯聚了內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科和中醫(yī)科專家，通過"評(píng)估-干預(yù)-隨訪"的全流程管理模式，幫助患者實(shí)現(xiàn)科學(xué)減重。

     29歲的楊女士（化名）,身高1.7米的她體重已達(dá)196斤，BMI高達(dá)33.9kg/m2，曾嘗試飲食及運(yùn)動(dòng)鍛煉但效果欠佳。內(nèi)分泌科主任楊芳與患者情況進(jìn)行充分溝通，了解其既往史、相關(guān)疾病史、家族史、減重史及效果、減重意愿。完善人體成分分析及體格檢查，進(jìn)行血糖、血脂、尿酸、胰島素水平、甲功、皮質(zhì)醇等醫(yī)學(xué)評(píng)估，營(yíng)養(yǎng)師李萍對(duì)患者的膳食狀況進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)患者的體重情況、意愿及人體成分分析等結(jié)果，體重管理團(tuán)隊(duì)討論后為其制定了包含四大干預(yù)措施的綜合治療方案：一是由營(yíng)養(yǎng)師設(shè)計(jì)的個(gè)性化飲食方案，重點(diǎn)控制熱量攝入；二是與康復(fù)科醫(yī)生一起為患者制定適度有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃；三是中醫(yī)科提供的埋線療法輔助減重；四是必要的藥物治療。隨后，體重管理團(tuán)隊(duì)為患者建立了多對(duì)一小群，對(duì)患者進(jìn)行全方位、精細(xì)、科學(xué)、持續(xù)的管理。

     針對(duì)楊女士的情況，體重管理團(tuán)隊(duì)特別建議進(jìn)行代謝指標(biāo)、胰島功能篩查、皮質(zhì)醇、甲狀腺功能狀態(tài)等檢查。"這些檢查能幫助我們更全面地評(píng)估患者的代謝狀況。"楊芳解釋道，"除了單純性肥胖，還有其他多種疾病可能導(dǎo)致體重增加，如皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等。更加全面的評(píng)估是為了治標(biāo)更要治本。"

     第二位患者李女士（化名）多年來通過口服及注射減重藥物控制體重，體重波動(dòng)大，進(jìn)食少，精神及皮膚狀態(tài)很差。來體重管理門診就診的目的是問還有沒有療效更好的減肥藥?！拔液軕M愧，作為專科醫(yī)生，體重管理科普任重而道遠(yuǎn)?！睏罘贾魅握f，肥胖是一個(gè)復(fù)雜的代謝性疾病，絕非簡(jiǎn)單的“體重超標(biāo)”，更不是吃點(diǎn)藥讓體重稱上的數(shù)字降下來就行。多年臨床工作中，見過許多患者因肥胖反復(fù)陷入“減重—反彈”的惡性循環(huán)，也目睹肥胖引發(fā)的糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥對(duì)健康的蠶食。為此，醫(yī)院才組建我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)不同個(gè)體，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案，協(xié)同康復(fù)科設(shè)計(jì)安全有效的運(yùn)動(dòng)處方，結(jié)合中醫(yī)科運(yùn)用針灸、中藥調(diào)理體質(zhì)，必要時(shí)輔以藥物治療及支架安置、外科手術(shù)，形成多學(xué)科協(xié)同的“組合拳”。

     我院體重管理多學(xué)科門診可以為患者提供個(gè)性化飲食及運(yùn)動(dòng)處方、穴位埋線、中藥口服及中藥茶飲、藥物治療、胃轉(zhuǎn)流支架、袖狀胃切除、局部抽脂等多種減肥措施。“管住嘴、邁開腿”說起來容易，堅(jiān)持做下去并看到效果很難。通過這些減肥措施，可以讓患者更快的看到療效，增加患者減肥的信心。逐漸回歸到健康的飲食、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)來對(duì)體重進(jìn)行維持，以健康的身體及自信的狀態(tài)迎接美好的生活！

     目前，體重管理門診流程還在優(yōu)化，就診環(huán)境也在不斷改善。開診時(shí)間固定于每周一下午13:00-17:00，地點(diǎn)在門診大樓底樓多學(xué)科門診處，有需求的市民可通過醫(yī)院公眾號(hào)預(yù)約或現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。